社区居家养老模式下的住区规划设计探究

目前我国60岁及以上老年人达1.7765亿 [1]，失能老年人已经达到3300万，本世纪中叶将接近1亿 [2]。中国成为了是世界上老龄人口增加最快的国家，也是老龄人口数量最多的国家。采用何种方式养老，才能更加切合我国社会结构变迁，家庭小型化的社会现状;如何养老，才能真正提升老年人的健康水平和生活质量，已成为全社会共同探讨的热点问题。然而养老问题本身的复杂性和多样性，决定了其影响范围的广阔性和研究视角的综合性。而近年来，社会保障、人口社会学、城市规划、建筑学、老年医学等学科专业从各自角度对老龄化问题进行的大量研究中，普遍存在因专业研究范围有限，而出现的对养老问题研究的片面性、表面性和孤立性现象。因此，养老问题要想得到更好的解决，必须从单学科向多学科，跨学科综合研究发展，从养老所需的硬件设施和软件服务的有机统一中寻找解决之路。

一养老方式的选择---社区居家养老

目前我国养老方式主要有三种：传统的家庭养老、福利养老和社区养老。传统家庭养老的方式，尽管老人可以与自己的孩子日常生活在一起，各种活动都能得到子女们更贴心的照料，精神上也能得到慰藉。但现代社会节奏逐渐加快，子女大都因工作在家时间较短，或在外地，在时间上不能满足老年人的需求，另外涉及到日常医疗护理等专业知识，子女大多了解的也比较少。福利养老只适应特定条件的对象，但随着老年人不断增多，福利养老机构提供的床位数供不应求。且老年人集中居住在里面，难免与外面社会交流逐渐减少，更容易产生不适应和孤独感。因此，家庭养老与福利养老都有其一定的局限性，在城市中难以完全承担养老的重任。

然而，社区养老以其特有的优势，成为社会公认的较为理想的养老方式，老年人也乐于接受。“依托社区，居家养老”是通过社区、家庭的共同努力，来满足老年人各方面的需要，提升老年人的整体生活质量。社区居家养老，是指老年人仍居住在自己家庭里，以社区养老服务机构为依托，为老年人提供生活中所需的各种服务，这样不仅可以解决老年人养老的问题，还可以给予老年人更多的适应性和归属感，更符合老年人养老的意愿。在社区居家养老具体方式上：老年人不仅可以选择居住在自己家里，享受社区养老服务机构提供的各项专业养老服务。如果老年人自己在家居住不便，也可到住区中由社区养老服务机构设立的老年公寓中，与同社区的老年人小规模集中居住。以上方式都可以使老人所需要的服务都能够在他们所熟悉的环境中获得，并且方便得到子女的照料，方便与其他邻里老人日常交流与社交，减少孤独感，符合老年人的心理和生理需要。而且社区内已有基础设施和公建配套设施还可以得到进一步有效利用，更能将社区中的下岗、未就业等人员招聘进来，创造一批就业岗位，促进社区更加和谐健康发展。

因此，社区居家养老是一条能切实解决我国养老问题的可行之路，下面从日常服务软实力建设与住区硬件设施规划设计两方面优化社区居家养老环境。

二、社区居家养老的软实力建设

老龄问题是比较复杂的社会问题，涉及多个方面。根据老年人的生理与心理需求，社区居家养老服务提供的服务大致分为三类：生活照料、医疗护理、精神文化。

(一)老年人生活照料服务

为了适应不同身体状况的老年人的需要，社区居家养老服务机构可以提供以下具体服务：家政服务：即如料理家务、饮食起居、代理采购、水电修理、采购缴费等。咨询陪伴服务：提供日常健康咨询规划、法律咨询、日常生活建议、探望、陪同外出、陪同聊天、运动等。

在总体老年性质服务的前提下，社区居家养老相关机构，应当不断完善老年健康养老服务体系。既可对不同年龄和不同身体状况的老年人提供差别化、个性化的服务，如日托服务，即把住在家里的老人接到社区老年人护理中心照顾，等子女下班后再接回家;也可设立老年公寓，为老年人提供短期或长期的集中居住、护理照料服务。

(二)老年人医疗护理服务

主要由社区老年护理中心承担，由社区专业医疗人员为老人提供上门服务，进行日常保健、疾病预防、定期体检、出租或免费提供保健器材等方面的服务，还要针对社区整体提供公共卫生服务，包括对老年人健康进行风险评估，建立老年人健康状况档案，社区老年预防保健、疾病的防控及相关管理工作等。

这方面可以加强与正规大医院的合作，建立以医院为依托的社区老年护理机构形成有效和连续性的医疗——护理整体服务网络，更好的为老年人提供预防保健、治疗康复、护理照料等服务。

(三)老年人精神文化生活服务

社区居家养老服务还应重视老年人的精神健康等方面。除了社区内配备相应的娱乐康乐设施：如健身器材、康复器材、棋牌室等外，还应定期举办健康讲座、健身娱乐比赛、文化教育、老年购物等，在不同形式的活动中，吸引更多的老年人参与进来，促进老年人之间以及与其他邻里之间的交流，满足老年人交往、休闲、娱乐等的需求，丰富他们的精神生活。

另外，老年人不仅是 “老有所养”的受养者，他们有着丰富的阅历、人生经验等宝贵的无形财富。因此，除了社区给予老年人悉心照料外，也可以吸引他们参与到社区建设中来，给予他们充分发挥作用、展示特长的机会，担任些力所能及的职位，如聘请老年人担任社区顾问，组织公益服务，参与到低龄儿童的日间看护、学龄儿童的课外活动，给下一代年轻人传授人生经验和生活技巧等，这样更能体现他们的自我价值，满足老年人的心理。

以上各方面社区居家养老服务措施的落实，不仅要有熟悉老年人服务的管理者和业务素质高的服务人员，更需要良好的住区物质条件和硬件设施，如社区护理中心、老年公寓等的建筑场地、老年咨询服务中心、老年人活动场地、文化交往场所等等。如果能从住区规划设计之初入手，考虑到社区老年人养老服务的需求，设计出配套的建筑、场地等，则更能为社区养老的顺利开展与后期经营管理的良性运作提供必备的条件和基础。

三、社区居家养老的硬件规划与设计

社区居家养老的公共服务基础设施是开展老年服务的基础，其完善与否，决定了社区居家养老服务质量的高低。根据老年人的生理和心理需求，从规划布局、单体设计、外部环境、室内布局等方面进行设计，满足老人“居家养老”的需求。并协助老年人融入社区，确保其正常的生活能力，形成自己的生活方式和社会交往关系，使他们在社区里老有所养、老有所为。社区居家养老设施系统主要包括:配套公共设施、户外活动交往空间、社区道路与标示、老年人建筑等。

(一)社区养老配套公共设施

良好的社区生活服务与医疗保障系统，能使老年人具有安全感，让子女也放心。社区养老配套公共设施主要包括：老年人咨询中心(包括法律、生活、再就业等相关老年人问题的咨询服务)、老年活动中心(为老年人提供休闲、交往、兴趣爱好及其培训活动的服务场所)、老年公寓和老年照理机构(为社区老年人提供短期或长期集中住宿、护理服务)。这些都应与老年住所有方便的联系，布局应注重安全性和安静性，宜安排在小区内部接近中心的位置，适宜在老年人步行出行范围内，不宜超过300～400 m，并与小区的步行和绿地系统相联系。

(二)老年人户外活动交往空间

良好的空间环境有益于促进老年人健康、愉悦的进行户外活动。根据老年人的生理、生活行为等特征，设计出能够让他们安心、安全、健康、舒适的室外空间环境，其中老年活动交往场所是不可缺少的组成部分。在小区内适度提高组团绿地面积，作为老年人就近户外活动、邻里交往的场地，精心布置不同种类的室外家具、活动健身器材，供老年人自主选用。

另外，老年人的交往空间，其空间领域性宜强，宜采用半封闭的凹形空间。动态活动区的地面要求平坦防滑，其周围应设计绿荫或座椅，以便老人们运动后在此稍事休息。动态活动区与静态活动区应有一定分离，做到视线通透且不互相干扰。老年人活动场所也宜与儿童活动场所毗邻，这样方便老人在照看自己家儿童时，自己也能休闲、活动。活动场所周边宜就近设有无障碍卫生设施的公共厕所，方便老年人。

老年人活动场地的植物宜选用无刺、无毒、无污染物、无刺激性气味的植物。配置种类应丰富，形成终年有绿，四季有花的户外环境。另外，高大乔木应选择阔叶落叶类，这样不仅可以营造夏季荫凉的环境和丰富景观，而且冬季时也能得到充足的阳光。

(三)社区道路与标识

重视住区内部道路的路网结构、道路形式的规划设计。道路宽度、纵坡、路面质地、材料、质感、色彩等细部处理应适应老年人及轮椅安全通行的要求。路面应当平整和材料具有防滑性，步行通道坡度不宜大于5%，有高差的地方，应避免过高台阶，附近应设置坡度不少于1：12的平缓坡道，方便使用轮椅的老人通行。避免漫长而笔直的步行路线，设计中可以通过色彩的变化或改变路面铺装方式，增添老人行走的趣味性。步行道路两侧，应安排各种丰富的小空间，设置休憩设施，提供老年人小憩和交往，创造适合老年人舒适出行的条件。

环境设计应要更加有可识别性，空间形象应简洁明快，可结合传统文化和各种特征符号，不仅具有目的性和方向性而且符合老年人审美。各种标识需放大字体、增强色彩对比度，以便老年人识别。

(四)老年人建筑

老年住宅应靠近住区服务中心，以方便老年人充分享用社区内的公共服务设施。并可在住区内集中设置一定比例的老年公寓，以供不同的需求。住宅户型选择上，应当符合各种老年人实际生活，如老年夫妇单独居住、与子女共居、独自寡居等情况。对于与子女同住的老年户型，可采用复式住宅、跃层住宅，既方便老人与子女互相照应，又能减少因不同生活方式不同带来的相互干扰。

老年住宅设计时，应符合老年人生理特征、心理特征、行为特点，提高老年住宅质量和舒适度，使他们易于接近、易于使用。日照、通风、采光应满足老年人对健康和护理要求，居室应满足不应低于冬至日照2小时的日照标准。房间内部应以暖色调为主，可以使老年人保持积极乐观的心态。卧室隔墙应有良好的隔声性能;室内空间、走道、卫生间尺度要适宜轮椅通行宽度;老年人常走动的路线上加装安全扶手;卫生间、厨房地面要采用防滑材料。老年人对于照明度的要求比年轻人要求要高，走道及房间照明亮度尽量一致，在卫生间等光线较弱的房间应当安置LED光感控制灯，自动调节室内明度。另外，在老年人的居室、厨房、卫生间等处，还应设有紧急呼应按钮，并与社区护理中心智能系统和子女相连，确保老人在意外情况下能够得到及时救助。

参考文献：

[1] 张恺悌.中国人口老龄化与老年人状况蓝皮书.北京:中国社会出版社,2010年版

[2] 赵晓征.养老设施及老年居住建筑:国内外老年居住建筑导论.北京：中国建筑工业出版社，2010年版

[3] 李昺伟.中国城市老人社区照顾综合服务模式的探索.北京：社会科学文献出版社.2011年版

[4]郝晓宁、胡鞍钢.中国人口老龄化:健康不安全及应对政策.中国人口·资源与环境.2010,20(3)

[1]人民网:中国60岁以上老年人达1.7亿城镇养老参保2.57亿人, http://news.ifeng.com/mainland/detail_2011_08/25/8674109_0.shtml

[2]都市晚报:我国失能老年人达3300万本世纪中叶将接近1亿, http://news.qq.com/a/20111105/000139.htm