医院管理论文医院加强行风建设的探索和实践

　　当前，患者看病就医还存在许多突出问题，如医疗费用增长过快过高；以医谋私现象导致患者对医务人员的不信任；大医院甚至一些发达地区的城市医院看病难特别是住院难越来越突出；服务质量缺陷大量存在；三不合理现象依然广泛存在；这些问题无一不影响和谐医患关系的构建，影响到患者对医务人员的信任和认可，影响到医院的生存和可持续发展。近年来，我院针对卫生系统行风中存在的问题，加大行风建设力度，采取有力举措，收到一定成效。

　　一、狠抓工作落实，夯实行风建设工作的三个基础

　　一是加强领导，不断巩固行风建设的组织领导基础。近年来，我院每年都召开全院廉政工作会议，组织廉政教育集中学习，进行集体廉政谈话。加强民主管理，制定了领导集体重大事项议事制度，进一步完善了重大事项报告制度。制定并实施了《廉洁行医记分管理办法》，实行了廉洁行医保证金制度，规范医务人员行为。积极开展行风建设教育活动，通过开展观看警示片、参观以廉政为主题的各种展览等，提高了领导干部的廉政意识和医务人员的廉洁行医意识。实施重点岗位轮岗制度。定期对重点科室敏感岗位人员进行轮岗，对医院医疗仪器设备采购、药品采购等敏感岗位人员定期进行轮岗。加强行风建设组织机构建设，建立了廉政、行风、纪检、专项治理、医德教育领导小组，2012年我们还增设了纪检监察审计室和采购中心，并有专人负责。

　　二是明确任务，全面强化行风建设的工作责任基础。我院一直把行风建设作为医院每年度的重点工作和各科室年度考核的重要内容。明确“一把手”为医院行业作风建设第一责任人，严格落实“一岗双责”的要求，科室主任一手抓管理、一手抓医德医风。近年来，年年以医院、科室、个人为三个层次，层层签订行风建设责任状。积极开展廉政风险专项排查，对“红包、回扣、人情”等可能出现廉政风险的重点部门、重点岗位、重点人员进行深入排查。同时我们还重视社会各界人士对医院的监督，聘请了行风监督员，每年召开2次行风监督员会议，确保行风建设工作取得成效。

　　三是严格奖惩，积极完善行风建设的长效管理基础。把行风建设与科室、个人年终考核奖惩相结合，年终评议考核结果与各科室、个人年终考核奖惩挂钩，行风出现问题，进行层层追究，严格兑现奖惩；把行风建设与科室、个人评先树优和个人晋升晋级相结合，建立了医德建设个人档案，详细记录行风表现，作为评先树优的首要条件，对行风建设不过关，年度内取消评先资格；把行风建设与人事分配制度改革相结合，把个人行风考核评议作为选拔任用、竞争上岗的条件之一，干部任用上岗前，行风民主评议不过关的，一律不任用。

　　二、抓好医疗服务，提高患者满意度

　　一是优化服务流程，提升服务能力。近年来，我院坚持为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务作为医院工作的出发点和落脚点，优化诊疗流程，实行便民利民举措，把“麻烦”留给自己，把便利留给病人，更好地为病人服务。实施了患者门诊自助挂号、先诊疗后付费、预约诊疗、社区自助挂号、患者陪诊陪检服务、全天专家门诊、志愿者服务、爱心天使进我家等服务举措，成立住院服务中心为患者出入院提供便利服务，优化了服务流程，节省了患者就医的等候时间，受到了广大患者的好评。

　　二是加强医院投诉管理，畅通投诉渠道，完善纠纷处理反馈机制。通过公布投诉电话、设置意见箱，由专人每天负责收集患者投诉意见并及时反馈和处理。专门成立了医患沟通办公室，设立专职人员接待和处理医疗投诉，各职能部门指定人员协助处理本部门的医疗服务投诉，及时调查处理各类医疗投诉，有效化解医患矛盾。

　　三是切实开展抗菌药物专项治理活动。建立组织机构，制定各项管理制度，签订抗菌药物临床合理应用责任书，对医务人员进行抗菌药物合理用药知识培训与教育，开展门诊处方点评与住院医嘱点评，加强信息系统对抗菌药物临床应用的监测。抗菌药物使用强度由整改前的105.07下降到2013年6月份的48.82；住院患者抗菌药物使用率由81.37%下降到56.85%；门诊患者抗菌药物处方比率由28.80%下降到20.84%；抗菌药物费用占比由28.92%下降到15.04%；有效减轻了患者的就医负担。

　　四是加强院务公开工作。行政管理方面以年度为单位，对医院人事管理、医疗仪器设备的采购、医院财务收支与效益分析、医院的硬件建设、医疗护理质量评价、医院药事管理、医用耗材的购销以及后勤物资的购销等内容进行公开。医疗服务方面，严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，在门诊以电子屏幕形式滚动显示。通过加强院务公开工作，使员工和社会充分了解医院运行情况。

　　三、积极开展特色主题活动，确保行风建设取得实在成效

　　一是近年来，我们深入开展了“医德医风建设示范点”、“廉洁文化建设示范点”、“院务公开工作示范点”创建活动，“创建无烟医院”、“争创无红包医院”活动，“文明示范窗口”、“示范病区”、“星级窗口”创建活动，“规范医疗服务场合用语，不说服务忌语”活动，医务人员的服务意识、责任意识进一步增强，服务态度进一步改善，服务行为进一步规范。

　　二是深入开展“学习白求恩，敬业为人民”活动。大力开展“三比三争”活动，如护理部组织开展了护理三基理论知识、基本技能竞赛，药学部组织开展了合理用药知识竞赛，医务处组织开展了影像诊断技能、医疗安全知识和病历书写竞赛，医务人员的服务意识进一步得到增强，服务技能得到提高。

　　三是深入开展“三好一满意”活动。在活动中，根据医院实际情况，把“三好一满意”活动与三级医院创建活动的开展紧密结合起来，医院的服务流程进一步优化，服务设施进一步改善，医疗质量和安全管理得到加强，大大改善了患者的就医感受。

　　参考文献：

　　[1]赵忠厚.新时期医院行风建设需要解决的五个关键性问题[J].中国医院管理，2013，33（4）：1-2