经口气管插管患者两种口腔护理方法的对比研究

　　【摘要】目的探讨经口气管插管患者两种口腔护理方法。方法将我院IUC病房收治的120例气管插管患者纳入至本次研究中，运用随机数字法将入选患者分成研究组(60例)及参照组(60例)，为参照组患者实施常规临床口腔护理干预，为研究组患者实施冲洗法口腔护理干预，观察两种口腔护理方法，同时比较两组患者的口腔护理效果。结果经口气管插管3d后，参照组患者口臭及口腔炎症发生人数占比显著高于研究组患者，两组数据比较呈现显著性差异(P<0.05)。讨论为IUC病房收治气管插管患者进行口腔冲洗护理，可有效减少患者口腔异味的发生，同时降低口腔炎症的发生率，临床操作方便，是临床护理经口气管插管患者口腔的理想方法，具有较高的临床推广价值。

　　【关键词】经口气管插管;口腔护理;临床疗效

　　插管是ICU病房中最常见的人工开放气道的方法之一。患者运用该方法进行气管插管时其，其口腔处于开放的状态，但不能进行正常的吞咽动作，因此极易导致患者的唾液分泌量减少，患者口腔内的自洁能力下降，时其抵抗力也较低导致大量细菌在患者的口腔内进行繁殖，极易引发口腔炎症的发生[1]。笔者为探讨不同口腔护理方法对经口气管插管患者的影响，将我院IUC病房收治的120例气管插管患者纳入至本次研究中，比较临床常规口腔护理与口腔冲洗护理取得的效果，现将研究报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　UC病房收治的120例气管插管患者纳入至本次研究中，运用随机数字法将入选患者分成研究组(60例)及参照组(60例)，为参照组患者实施常规临床口腔护理干预，为研究组患者实施冲洗法口腔护理干预。参照组入选患者包含男性38例，女性22例，年龄16～75岁，平均(52.6±3.5)岁，研究组组入选患者包含男性40例，女性20例，年龄16～72岁，平均(52.3±3.5)岁。入选的120例患者包含46例脑出血患者、38例重度颅脑外伤患者、20例呼吸衰竭患者、10例药物中毒患者及6例急性肾衰患者。两组入选患者的基本资料间无显著差异(P>0.05)，数据可用于本次研究。

　　1.2方法

　　为参照组60例入选患者实施传统的口腔擦拭法为其进行口腔护理工作，每天早中晚各进行一次常规护理工作。为研究组60例入选患者的口腔护理方法为口腔冲洗法，具体操作如下：进行冲洗前为患者抬高床头，提高角度约为30°，引导患者取侧卧位，进行冲洗前详细检查气管插管与门齿的刻度是否正常，确保气囊饱满。将生理盐水冲洗液注入20mL的注射器中，然后从患者的侧口角开始注入冲洗液，并运用吸痰管将其从口腔低处吸出，每次冲洗量为20mL左右，重复多次进行冲洗至清洗液澄清为止。每天为患者进行2次以上冲洗操作。

　　1.3评价标准

　　观察两组入选患者插管3d后的口腔异味发生率及口腔炎的发生率情况。

　　1.4统计学方法

　　本次研究收集的数据均运用SPSS23.0统计学软件进行统计与处理。运用(x±s)表示计量资料，运用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　参照组60例入选患者共计16例发生口腔炎症，发生率为26.6%其中包含6例口腔溃疡、5例疱疹及4例真菌感染患者，口腔异味患者18例，发生率为30.0%;研究组60例入选患者共计6例发生口腔炎症，发生率为10.0%其中包含3例口腔溃疡、2例疱疹及1例真菌感染患者，口腔异味患者4例，发生率为6.0%;因此经口气管插管3d后，参照组患者口臭及口腔炎症发生人数占比显著高于研究组患者，两组数据比较呈现显著性差异(P<0.05)。

　　3 讨论

　　插管是ICU病房中最常见的人工开放气道的方法之一，ICU病房患者的病情较为严重，多数患者需要进行经口气管插管进行干预治疗，经口气管插管使患者的口腔处于开放的状态下，加上ICU病房的患者病情较为复杂，存在很多合并慢性病患者，因此在患者口腔黏膜抵抗力较低及自净作用效果较差的情况下，大量细菌至患者的口腔内进行繁殖，极易引起患者口腔感染甚至呼吸道疾病的发生。有关医学研究指出，为患者运用口腔冲洗液冲洗患者的口腔，可有效和口腔部位接触，同时有效增加口腔的湿润度，消除患者口腔中的细菌数量，有效控制患者口腔炎症的发生率，同时减少患者口腔异味的发生率，可达到理想的口腔护理效果[2]。笔者为探讨不同口腔护理方法对经口气管插管患者的影响，将我院IUC病房收治的120例气管插管患者纳入至本次研究中，比较临床常规口腔护理与口腔冲洗护理取得的效果。结果显示：经口气管插管3d后，参照组患者共计16例(26.6%)出现口腔炎症，18例(30.0%)显著高于研究组患者的6例(10.0%)、4例(6.0%)，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，为IUC病房收治气管插管患者进行口腔冲洗护理，可有效减少患者口腔异味的发生，同时降低口腔炎症的发生率，临床操作方便，是临床护理经口气管插管患者口腔的理想方法，具有较高的临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]吕琦.不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究[J].中国医药指南,2017,1507:196-197.

　　[2]史雷花.经口气管插管患者两种口腔护理液的使用疗效对比[J].实用临床医药杂志,2016,2012:156-157.