浅析奶牛产后瘫痪的治疗

　　患病的牛多数发生于产后0—15天，无明显的季节和胎次之分，但从临床发病率来看，晚秋至初春和八月较多发生，第一胎及第四胎以上牛只多见，只有第二胎少见，产后的奶牛较产前的奶牛发病率高些。奶牛产后瘫痪是一种急性代谢性疾病。病牛以四肢瘫痪，卧地不起，头颈向后侧转，丧失知觉为特征，对养牛业危害很大。临床上多数病牛通过补钙磷后能及时得到治疗，但有部分牛补钙磷后治疗效果不明显，测得病牛钙磷并不低，这部分牛应属于中医认为的亡阳虚脱之证。应用“四逆汤”结合补钙磷治疗能取得较好地效果.产后卧地不起，神情呆痴，肌肉颤抖，出汗，四肢痉挛，厥冷，皮温低下，鼻镜干燥，心音减弱，心跳加快达110次/分钟，体温37℃，眼结膜潮红。肛门松弛。
　　方法一
　　方用10%葡萄糖注射液2500ml，2%碳酸钙500ml，5%磷酸钙500ml，10%维生素c150ml，地米20ml静脉滴注。用药3-4小时病情不见好转，见于以上症状，认为是亡阳虚脱之兆。随启用“四逆汤”试治：方用熟附子45g、干姜60g、党参30g、炙干草30g、水煎过滤用胃导管灌服。3小时后患牛四肢逐渐转温，眼球转动，精神回转，全身厥冷减轻，体温回升38.5℃，6小时后能站立起来行走，体温回升正常39.3℃，开始采食。
　　方法二,
　　①20%葡萄糖酸钙500毫升，盐酸毛果芸香碱5毫克，5%糖钠1000毫升，10%糖1000毫升，安钠咖3克，VitB12克，VitC10克混合一次静注，每日两次。②在上述处方治疗三天不能站立者，在第四天以后坚持每天上午用葫芦吊帮助起立半个钟以上的时间，同时按上述处方去除盐酸毛果芸香碱，加20毫克地塞米松静注，连用三天。③0.1%硝酸士的宁注射液5毫升，百会穴内注射，每日一次连用两天。④在停止用药后，日服健胃理气类中药，辅以复合VitB液，小苏打粉等调理胃肠功能，喂青嫩易消化饲料
　　分析与讨论：对症及时补糖、钙、磷药物，是提高病牛治愈的主要措施，对血钙磷较低的牛有效。但如上例，有部分牛的血钙并不低，应属中医亡阳虚脱之症，患牛产后气血两虚，出汗，阴液衰竭，表现亡阴症候，燥动不安，出现心阳虚脱之亡阳症候；神智痴呆，肌肉颤抖，汗出如水，四肢厥冷，脉微欲绝。因阴阳互根，阴液耗损，阴则无以化生而耗竭，亡阴亡阳同时存在，而导致亡阳进一步发展。把奶牛生产瘫痪危重症按亡阳症用“四逆汤”回阳救逆法救治是可行的，方剂中熟附子辛，大热，用于亡阳虚脱之症，有回阳救逆功效；干姜辛温，有回阳通脉作用，强而持久，性温而善守，祛除里寒，与附子配伍倍增回阳功效、炙甘草相佐，能和中益气，缓和附、姜燥烈之性；用于产后体虚气衰，加入党参以扶正，大补元气。诸药合用有回阳救逆奇特功效。这充分说明“四逆汤”在抢救“生产瘫痪”中能发挥强劲的作用。产后的亡阳重症用“四逆汤”有炙甘草缓和姜附燥性，附子虽大辛大热却也无妨。
　　
　　本病多发于晚秋至初春和八月，初春的发多原因是在这时期正是“三寒四温”，那样气候容易使机体受损，八月可能是暑热的原因，但如果在日常的工作中，加强围产期的饲养管理，合理的日粮搭配，增强机体的防御功能，夏秋的时候做好防暑降温，同时建立完善的产房制度，明确助产操作规程，切勿操之过急，过力牵引，造成不必要的损失。由于奶牛产后卧地不起症类同于奶牛代谢性生产瘫痪的表现，加上缺乏临床诊治手段，通常会延误治疗时机，根据具体情况，对病畜做出准确诊断，进行临床治疗与制定防治措施，在用药物治疗的同时，坚持每天上午吊起病牛半个钟以上时间是一个重要的护理环节。