关于现代医院建筑设计的思考-建筑设计职称评审

前言
随着21世纪的到来，我国经济的快速发展，城市化进程的不断加快，医疗保障体系的不断完善，医疗技术的不断进步———现代医学日趋成功地将其它自然科学的研究成果运用于疾病的诊断和疾病的治疗过程中，其过程对医疗建筑提出了系统而全面的要求，从原来单一的医疗型向“医疗、预防、保健、康复” 复合型转换，医院“人性化”建筑已经成为变化和更新速度最快的建筑类型之一，也是设计内容和功能要求最复杂的建筑类型之一。
我国的医院大多建于上个世纪五六十年代，医院的配置、建筑水平、硬件水平与发达国家相距甚远，从这个层面讲，协和医院只相当于美国的一个社区医院 - 国内需要改扩建的医院数量相当庞大，目前80%的医院存在改扩建问题，“近十年，将是中国医院改建、扩建的高峰年代！”而纷至沓来的各类传染病，更加直接和严肃地向我们提出了中国医疗建筑领域现代化的重要性和迫切性，如何面对现有条件和时展的趋势，创造适应社会发展的新型医院建筑模式将是建筑师面临的一个新课题 -
1.做好医院建筑设计的前期策划工作
这一阶段的程序一般从建设项目的可行性研究开始，经过建设单位内部分析与调研确定建设规模与定位，也正是这些资料信息将决定医院的总体布局方案及对医疗设备设施的综合考虑，在缺少其情况下设计单位实际在闭门造车，即使方案设计成果很完整、漂亮，也不会具有针对性和现实性，结果医院方并不满意。可见，详细、科学的前期策划工作是成功之路非常重要的。
2、“以人为本”的设计理念
（1）依据以人为本的宗旨进行医院建筑设计
所谓“人性化设计”广义上讲就是“为人而设计”,设计的主体是人,设计的使用者和设计者也是人,因此人是设计的中心和尺度。当前,产品的设计越发关注人本身和对人的尊重。对使用者的关注,使设计从过去对功能的满足进一步上升到对人的精神关怀(包括人的行为习惯、隐私、情感),尤其是对特殊人群的关怀,如老年人、残疾人等[1]。但有一点是不变的,那就是设计中对人的全力关注,把人的价值放在首位。
（2）人性化体现
对患者来说，就是满足患者和家属就诊需要，减少他们就诊过程中的一切不便因素，做到功能分区明确，路径简洁，流程清晰。要根据不同服务对象(门诊、住院患者和探视陪护人员)的需求来进行医院各部位的设计。①建筑布局人性化：应注重功能分区的合理化，优化患者在医院内的就诊流程，方便患者就诊；②诊室、病房的设计人性化：应充分考虑采光和通风的需求，让患者感觉到舒适，同时要保证患者的隐私权，现代医院设计提倡集中候诊，保护病人的隐私权，病房两床之间应该设置布帘。③标示指示系统人性化：要鲜明、清晰，让来院的人员一目了然，可以运用现代化信息技术如LED电子显示屏、公共广播系统作为辅助系统；④细节体现人性化：在医院的公共空间设置咖啡厅，餐厅等，为探视陪护人员提供方便的休息和生活设施；并增加银行、餐饮、商业、娱乐、健康等设施。需要特别提出的是，人性化设计的原则不仅适用于临床工作，对于行政后勤也同样适用，不能忽视医院后勤人员的工作环境，通过精心设计，不仅给他们合适的工作空间，更要设计合理的物流通道，方便医疗物资的运送，保证临床工作顺利进行。
3.设计概念更新
　设计概念更新体现在功能环境、卫生环境、空间环境、人际环境的设计，如：
1）总体布置适当集中，以利于发展、节能、交通与管理；
2）争取良好朝向应以自然通风、采光（能采取自然环境的，不取人工环境），避免暗室出现，建设新时代的绿色医院；
3）外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；
4）选用适当的建筑模数，护理单元、规模化，建筑设计具有通用性，为未来的发展变化做准备。　　　
5）开放型，社会化发展
4.我国目前医院建筑的设计趋势
1）门诊大厅
门诊大厅是医院人员最密集的公共场所，同时又是医院中多种流线的交叉点，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病人能否方便就诊,设置天窗、自动扶梯、回廊、植物水景等，形成宽敞明亮、生机勃勃的中庭空间，创造出温馨宜人的气氛，从而达到舒缓病人紧张情绪的目的。
2）护理单元
病房是病人停留时间最长的医疗空间，具有治疗、生活、康复等多种功能，据资料统计，外科住院病人的平均住院日为6-7d，内科为10d，如果采用传统中医疗法，同时房间可以获得良好的自然采光和通风，但是过分单一的生活环境不利于病人的康复疗效，还应考虑病人的交往、娱乐与消遣的需要病房空间的设计考虑个人限定空间。
3）无障碍设计
建筑学界产生了一种新的建筑设计方法—无障碍设计，它运用现代技术建设和改造环境，为广大残疾人、老年人等弱势人群行动的自由提供行动方便和安全空间，创造一个“平等、参与”的环境，人的一生中至少有3/1的时间是在“行动不便”的状态下度过的，这3/1的时间包括童年期、老年期、生病、灾害等。因此，人人都会长久或暂时地成为行动不便者，都会是无障碍环境的受惠者。
5、未来“人性化”理念与设计创新
“设计人性化”是人类追求理想化完美生活方式、永不言止的设计境界。设计的层次越高,其满足精神的因素就越多、越圆满。今天的医院建筑设计所关注的“人性化”设计思想,必然为明天更新、更高层次的版本所代替。但任何创新的理念和形式,不是最前卫、最奢华、就是最好的,最适合的才是最好的。
参考文献
[1]对当代建筑策划方法论的分析与思考[D]；清华大学；2005
[2]张颀，黄琼：医疗建筑环境的艺术性趋向与商业化设计手法的运用[j]建筑师；2005，05
[3]张霞，徐道权：满足患者需求的医院建筑及布局[j]；中国医院管理；2005年07期